様式第10号(第18条関係)

登記承諾書

年　　月　　日　

　宇陀市長　　　　様
                                               住所　　　　　　　　　　　　
                                               氏名           　　　　　　　　　　印　
                                           電話番号　　　　―　　―　　　　

　私所有に係る末尾記載の土地を今般　　　　　　　　施設用地として、　　年　　月　　日
宇陀市に寄附しましたので所有権移転登記を承諾します。

土地の表示
　　　　　　　　　　　　　　　　　宇陀市　　　　　　　区　　　　　　　　　地内
地　番	地　目	地　積	所有者名	公共施設名	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	

　※　登記承諾書については、施設別に提出すること。