様式第7号(第9条関係)
　　年　　月　　日
宇陀市産木材利用証明書
宇陀市長　様
　　　　年　　月　　日付け　　第　　号で交付決定のあった宇陀市産木材利用促進事業に使用した木材は、下記の業者から納材された宇陀市産木材を利用したことを証明します。
宇陀市産木材　建築業者　　　住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
商号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
宇陀市産木材利用材料費　　　　　　　　　　　　　　円(税込)　

　上記事業のために使用した下記の木材は、宇陀市産木材であることを証明します。
宇陀市産木材　製材業者　　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
商号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
合法木材供給事業者認定番号　　　　　　　　　　　　　　　　　

宇陀市産木材利用内訳
用途	樹種	長さ(m)	厚さ(m)	幅(m)	数量	単価(円)	金額(円)	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
合計(税込)	　	　	
添付書類
伐採届による適合通知書や、木材市場等が発行する宇陀市産木材と分かる原産地を証明するもの